Диспансеризация от рождения до года

Контролировать здоровье малыша помогает регулярный осмотр у врачей. Анастасия Викторовна Ботнева, врач-педиатр высшей категории, Университетской детской клинической больницы Первого ММГУ им. Сеченова, подскажет читателям «Летидора», каким врачам нужно показать ребенка на первом году жизни.

Ежемесячно ребенка должен осматривать педиатр. Он измеряет рост, вес малыша, оценивает состояние родничка, дает рекомендации по грудному вскармливанию или, если ребенок по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, назначает заменитель грудного молока.

Что нужно сделать в 1 месяц

– Нейросонография (НСГ). Позволяет исключить все перинатальные поражения головного мозга (смотрят формирование кист, оценивают ликворные пространства, кровотоки) и установить необходимость коррекции или пристального наблюдения за ребенком.

На данном этапе очень важно не пропустить формирование гидроцефально-гипертензионного синдрома (повышенного внутримозгового давления) у ребенка.

–  УЗИ тазобедренных суставов. Делают, чтобы исключить дисплазию (недоразвитие) тазобедренных суставов. Если диагноз подтверждается, то сразу назначается лечение, которое дает хорошие результаты. Причем именно в раннем возрасте методика лечения достаточно комфортна (массаж, особое пеленание и др.). Все сложнее, когда заболевание выявляют после полугода – чаще всего для коррекции приходится использовать гипсовые распорки.

–  Окулист. Если ребенок недоношенный, обязательно смотрят глазное дно (оценивают состояние сосудов и диски зрительных нервов, чтобы исключить ретинопатию недоношенных).

–  Хирург-ортопед. На осмотре врач исключает кривошею, пупочную грыжу, а у мальчиков, чаще у недошенных, крипторхизм (если яичко не опустилось до конца).

–  Невролог. Врач осматривает родничок, проверяет рефлексы и мышечный тонус ребенка. Очень часто, чтобы скорректировать тонус, назначают первый курс массажа.

Планирование беременности: каких врачей нужно пройти

Глисты и другие паразиты у детей

– **Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ). **ОАК сдают, как правило, для того чтобы оценить уровень гемоглобина. Низкий гемоглобин может повлечь за собой маленькую прибавку в весе, шумы в сердце, слабость, капризность, беспокойный сон, потливость.

В 3 месяца делается первая прививка, поэтому врач оценивает кровь и мочу в совокупности, чтобы определить состояние ребенка перед вакцинацией. Весь этот комплекс необходимо повторять каждый раз непосредственно в день прививки (чтобы максимально снизить риски осложнений после нее).

–  Копрология. Если есть проблемы с животиком (повышенное газообразование, колики), педиатр порекомендует сдать кал на копрологию, поскольку в этом возрасте при нормальном развитии физиологические колики у детей уже обычно проходят – а значит, нужно проверить, как происходит процесс переваривания и моторику кишечника.

–  Невролог. В 3 месяца он уже удерживает головку, переворачивается со спины на живот и обратно, появляется опора в руках. И невролог может оценить, симметричное ли развитие, нет ли отставания. И если есть нарекания, то все можно вовремя скорректировать. Также в 3 месяца невролог дает заключение о возможном начале вакцинации.

Мелкая моторика от 0 до 3-х. Развивающие игры от педагога

Прививка от полиомиелита: когда она заразна

–  Невролог. Продолжается наблюдение за психомоторным развитием ребенка. В случае необходимости может быть назначен курс массажа.

–  Окулист. Осмотр рекомендован доношенным детям для оценки глазного дна. Перед исследованием в глаза закапывают капли.

–  Хирург-ортопед. Осмотр необходим для оценки формирования ядер окостенения (бедренная кость тазобедренного сустава). Врач сравнивает результаты первого осмотра и текущий, что позволяет ему судить о том, есть отклонения и нужно ли назначить дополнительные исследования.

Скоро грипп — будем делать прививку

–  Невролог. Врач оценивает навыки, которыми овладел ребенок, делает отметки в медицинской карте о тонусе мышц и психомоторном развитии, осматривает родничок.

–  Хирург-ортопед. Врач смотрит, как происходит формирование стопы, устанавливает, есть ли необходимость в ортопедической обуви. Очень часто ее назначают всем, что неправильно: ортопедическая обувь нужна только детям с проблемами. Поголовное назначение ортопедической обуви совершенно не обосновано.

–  УЗИ. УЗИ брюшной полости в этом возрасте делают впервые, если до этого не возникало никаких показаний. УЗИ почек и ЭХОКГ (при наличии грубого шума в сердце, который может услышать педиатр на плановом осмотре) я рекомендую делать как можно раньше – для исключения врожденных аномалий.

Учитывайте, что такая схема рекомендована для всех малышей, однако если в процессе одного из осмотров врач заподозрит какие-либо существенные отклонения от нормы, он может назначить дополнительные обследования. Будьте внимательны и не пренебрегайте регулярными посещениями врача, это поможет вашему ребенку вырасти здоровым.

Читайте также: 3 простые истины про отношения с детьми от педагога Димы Зицера3 проблемы кожи лица после родовИнтервью с экспертом: почему волосы выпадают