Боль в колене у детей: что и почему там может болеть

Когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что «болят ножки». Но ножки действительно могут болеть, причем по вполне объективным причинам. Один из самых распространенных видов такой боли у детей - различной интенсивности неприятные ощущения в области коленного сустава.

Особенности коленного сустава

Колено отличается от других суставов, это самый большой сустав тела, кроме того, его верхняя и нижняя кости разделены двумя менисками. Бедренная кость и кости голени соединены связками, сухожилиями и мышцами. Но поверхности костей внутри колена есть суставной хрящ для амортизации травм. Так что колено состоит «много из чего». Потому даже простые ушибы или травма колена могут часто быть причинами хромоты, особенно если ребенок активен. У старших детей бывают растяжения мышц и связок, но обычно они «сами заживают».

Боли в колене бывают у старших дошкольников или подростков, в периоды наиболее интенсивного роста костей. Ночью могут болеть не только колени ребенка, но и голень. Провоцирующим фактором появления боли являются физические нагрузки, повышенная двигательная активность накануне, участие в спортивных соревнованиях.

Повреждения хряща, сухожилий, околосуставных сумок – от этих травм часто болят колени. Ребенок сильно ударил колено, упал не него, нога была неестественно скручена. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными, и развиваются «на глазах». Ребенок может говорить об онемении, слабости, холоде, о покалывании в колене или голени, нога может стать бледной или посинеть.

Часто боль в колене вызвана вывихом или растяжением связок и сухожилий колена. При травме могли произойти разрывы менисков и связок (чаще других повреждается большеберцовая связка). Переломы колена чаще всего возникает в результате резкого падения на колено или сильного удара о предмет. При некоторых травмах происходит вывих надколенной чашечки. Вывих сустава - серьезная травма, и требует немедленного вмешательства врача.

В некоторых видах спорта от перегрузки тоже возникают травмы колена. Это подъемы по скалам и лестницам, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки, которые нагружают суставы и другие ткани. Колено при повторах нагрузочных движений может воспалиться. К таким заболеваниям относят бурситы, воспаление сухожилий (тендиниты) или небольшие разрывы сухожилий (тендинозы). Боль в передней части колена может возникнуть от перегрузки и травмы, но может возникнуть и при избыточном весе. Плоскостопие тоже обусловливает повышенную нагрузку на суставы ног, дети устают быстрее и вполне может появиться боль. Тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки мышц бедра и голени, сопровождается сильной болью, и болит колено. Подобные процессы способствуют деформации и контрактуре связок, поэтому придется наложить лонгету.

У детей и подростков, занимающихся спортом, в возрасте 11-15 лет возможна так называемая болезнь Осгуда-Шляттера. Болит передняя часть колена, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к кости голени. Причина болезни с точностью не установлена.

Для диагностики боли в колене медикам нужно будет исключить наличие подколенной кисты, при которой опухает задняя часть колена. Ортопед-травматолог должен назначить исследования, чтобы проверить, нет ли инфекции в коже, суставе (инфекционный артрит), кости (остеомиелит), или синовиальной сумке (септический бурсит колена), все это вполне может вызывать боль и ограничивать движения в коленях.

Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, у них еще слабые мышцы, потому суставы могут хрустеть даже при обычных движениях. С возрастом постепенно суставы хрустят меньше, если нет дисплазии суставов - врожденной подвижности суставов.

Если в суставах недостаточно суставной жидкости, они тоже могут хрустеть. Стоит насторожиться, если это происходит в одном суставе. Это может быть признаком артрита.

Ревматоидный артрит может возникнуть на фоне гриппа, «перенесенного на ногах», ангины или острой вирусной инфекции. Эти заболевания могут сопровождаться болями в суставах, которые постепенно проходят. Но может остаться пораженные ткани вокруг сустава. И если мы не долечиваем ангину, грипп или ОРВИ у ребенка, то, значит, мы создаем возможность для дальнейшего поражения его организма ревматоидным артритом.

Рассекающий остеохондрит тоже вызывает боль в коленном суставе. В этом случае происходит прекращение подачи крови в кусочек кости или хряща внутри колена. Придется проверить, не было ли у ребенка врожденного порока мениска. Задача внимательных родителей – своевременно заметить начало болезни. Осмотрите и аккуратно прощупайте больную коленку: есть покраснение и местное повышение температуры кожи? Припухлость и отечность? Возможно, это начинается воспалительный процесс, обратитесь за помощью к специалисту.