Календарь профилактических прививок ребенку: график вакцинации

Какие прививки нужны детям до года и старше? Возьмут ли без прививок в сад? Что входит в российский календарь прививок? На эти другие насущные вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог клиники «Семейная», кандидат медицинских наук Ольга Васильевна Громадина.

Как вакцины влияют на иммунитет?

Иммунная система ребенка, только появившегося на свет, еще полностью не сформирована, есть только механизмы врожденного неспецифического иммунитета. Специфический же иммуитет отчасти обеспечивается материнскими антителами, полученными внутриутробно, и защищает малыша приблизительно до шестимесячного возраста.

Врожденный иммунитет младенца тоже не до конца сформирован, поэтому ребенок проявляет слабую устойчивость к воздействию разных микроорганизмов, в том числе к условно–патогенной флоре. Инфекционные заболевания протекают у него тяжелее, поэтому так важно проводить вакцинацию в раннем детском возрасте, согласно календарю прививок.

Вакцинация, по сути, метод обучения и стимуляции иммунитета человека для борьбы с определенными заболеваниями. В организм вводятся частицы микробов, приводящие к выработке полной или частичной невосприимчивости к патогенам.

Введенные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию – выработку антител, которые при необходимости станут вести борьбу с возбудителями инфекционного заболевания.

Какие прививки входят в календарь вакцинации?

Профилактические прививки разделяются на плановые, включенные в национальный и региональные календари вакцинации, и те, что проводятся по эпидемиологическим показаниям. Плановые ставят в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен ли очаг инфекции в регионе. Это те инфекции, которые проще предотвратить, чем бороться с серьезными последствиями.

Национальные календари разных стран частично совпадают и на сегодняшний день включают вакцинацию от 12 до 17 инфекций. Российский календарь прививок (редакция 2014 года) включает в себя вакцинацию против 12 инфекций. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Как меняется календарь прививок?

В течение последних двадцати лет иммунопрофилактика активно развивалась, что позволило сузить перечень медоотводов от прививок. Сегодня многие хронические заболевания не являются противопоказаниями для вакцинации. Национальный календарь РФ также существенно расширился: появились прививки против гемофильной и пневмококковой инфекции, отменена вторая ревакцинация против туберкулеза детей в 14 лет; для профилактики вакцинассоциированного полиомиелита первые 2 прививки проводят инактивированными полиомиелитными вакцинами; осуществлен переход с 3-х валентной живой полиомиелитной вакцины на бивалентную.

Какие прививки нужны детям и взрослым в разном возрасте?

Проведение вакцинопрофилактики в рамках Национального календаря России регламентируется Федеральным законом об иммунопрофилактике и Приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Последнее обновление приказа МЗ РФ было издано 21 марта 2014 года (N 125н), см. табл. 1.

Национальный календарь профилактических прививок

<1> Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

<2> Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

<3> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

<4> Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

<5> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

<6> Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

<7> Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

<8> Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

<9> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

<10> Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Какие прививки нужны ребенку для детского сада?

Согласно Национальному Календарю РФ основная часть прививок в детском возрасте делается в первые два года жизни малыша. То есть к моменту поступления в детский сад он должен быть привит всеми основными вакцинами, которые указаны в нацкалендаре.

Обязательные прививки для детского сада: от столбняка, дифтерии и коклюша, от полиомиелита, гепатита B, туберкулеза, прививка против краснухи, паротита и кори, сезонная прививка от гриппа (для детей введена в новый календарь с 2014 года), прививка от пневмококковой инфекции (также включена в новый национальный календарь в 2014 году).

Рекомендованы дополнительные прививки: от менингококковой инфекции, от ветряной оспы, от гемофильной инфекции (вакцинацию по календарю проводят детям из группы риска и перед поступлением в детский сад), от гепатита A и от клещевого энцефалита.

Имеют ли родители право на отказ от прививок?

Согласно Федеральному Закону №157 ч. 3 ст. 1 «Профилактические прививки проводятся по согласию родителей или попечителей». Принуждать к вакцинации можно только во время карантина при эпидемии или её угрозе. Если нет распоряжения Главного санитарного врача города «не принимать» или «отстранить от посещения детей» без профилактических прививок на основании эпидемиологической обстановки, то администрация детского сада не может отказать непривитому ребенку.

• запрет на выезд в страны, где требуются данные прививки;
• временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий;
• отказ в допуске к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
• возможность вмешательства без согласия граждан при проведении противоэпидемических мероприятий, регламентируемых санитарным законодательством.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения вакцинации и как их избежать?

Введение вакцин в организм может быть связано с определенными рисками, но их частота во много раз меньше, чем осложнения от заболеваний.

Желательно проводить вакцинацию в первой половине дня, в день прививки и несколько дней после нее дней не вводить новых продуктов, если ребенок только осваивает прикорм – для понимания причин возможных аллергических реакций в поствакцинальном периоде. Принимать жаропонижающее или антигистаминный препарат для профилактики не стоит, но необходимо иметь их в домашней аптечке.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: VOSTOCK