4 важных вопроса про шкалу Апгар
© Shutterstock/VOSTOCK
Кто ее придумал?
Автор шкалы — американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар, первая в мире женщина, получившая сертификат анестезиолога. Свою новую разработку, эту самую шкалу, Вирджиния представила в 1952 году на 27-м Конгрессе анестезиологов. Шкала Апгар оценивает состояние новорожденного в первые минуты жизни.
Какие показатели оцениваются?
Всего их пять, и для более легкого запоминания англоговорящие врачи использовали буквы фамилии Вирджинии:
• Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
• Pulse (Heart Rate) — пульс ребёнка (частота сердечных сокращений);
• Grimace (Response to Stimulation) — гримасы (то есть рефлексы, реакция на внешние раздражители);
• Activity (Muscle Tone) — мышечная активность;
• Respiration — дыхательные движения.
© Shutterstock/VOSTOCK
По каждому пункту выставляется количество баллов — от 0 до 2.
Баллы суммируются, и мамам озвучивают общую оценку. В карточке ребенка будут стоять как цифры, оценивающие состояние после родов, так и баллы, полученные через пять минут. Например: 8/10.
Для чего нужна шкала?
Оценив младенца по ряду важных параметров, врачи должны понять, нужна ли ему помощь. Кроме того, эти показатели в дальнейшем будут учитывать педиатры и другие специалисты.
Состояние ребенка оценивается сразу после родов, а затем — через пять минут. Если количество баллов ниже семи, ребенка наблюдают дальше в течение получаса, ставя актуальные цифры каждые пять минут.
Если баллов шесть и меньше, проводится интенсивная терапия или реанимационные мероприятия.
© Shutterstock/VOSTOCK
Низкая оценка — обязательно тревожный показатель?
Мало кто из новорожденных сразу получает десятку — эта такая же удача, как высший балл на ЕГЭ. Синеватая кожа и пониженный тонус в первую минуту встречается очень часто, но уже через пять минут семерка или восьмерка могут превратиться в уверенную десятку.
В целом баллы по Апгар — это только один из критериев оценки малыша.
Низкие показатели в дальнейшем могут никак не отразиться на здоровье и развитии малыша, так же как и высокие не гарантируют стопроцентного здоровья. Кроме того, многие современные врачи считают шкалу не слишком совершенной, когда речь идет о недоношенных детях: у них свои особенности, и низкий мышечный тонус и цвет кожи, например, могут быть не признаками асфиксии в родах, как у доношенного, а следствием общей незрелости.