Доступная медицина: как оформить полис ДМС для ребенка

Платная медицина – недешевое удовольствие, поэтому приобретение полиса добровольного медицинского страхования – это весьма разумная инвестиция, позволяющая оптимизировать денежные траты.

Что включает полис

Полис ДМС – это индивидуальная программа медицинского страхования, которая позволяет оплачивать медицинские услуги, оказываемые вашему ребенку. Поэтому состав данной программы полностью определяете именно вы, фиксируя его в договоре со страховой компанией.

Во-первых, необходимо выбрать, какие именно медицинские услуги будет покрывать ваш полис. Можно воспользоваться одной из стандартных программ, разработанных страховой организацией: как правило, они включают варианты для разных возрастных групп – например, для детей до года, детей от года до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 8 до 18 лет.

Для каждого типа полиса предусмотрены медицинские услуги, необходимые именно в этом возрасте. Так, полис ДМС для ребенка до года чаще всего включает патронаж на дому, а для ребенка от 1 до 3 лет – все необходимые прививки.

Если вашему ребенку требуются специализированные процедуры или анализы, не входящие в базовый пакет, их можно включить в состав полиса дополнительно. В большинстве случаев стандартные программы ДМС для детей включают оказание медпомощи на дому и в поликлинике, а также частную скорую медицинскую помощь.

Проверьте, чтобы в полисе были перечислены наиболее распространенные ситуации, такие как острые и хронические заболевания и расстройства, ожоги, травмы, обморожения, отравления.

При необходимости покрытие полиса можно расширить, добавив к нему лечение в стационаре, диагностику или даже операционное вмешательство. При этом практически все полисы ДМС предполагают возможность выдачи больничного листа родителю, который ухаживает за заболевшим ребенком.

Кроме того, нужно будет определиться со списком медицинских организаций. Вы можете выбрать одну или несколько платных клиник, расположенных недалеко от вашего дома, детского сада или школы или остановить свой выбор на сети медицинских учреждений, которой доверяете.

Наконец, еще один важный момент – общая величина расходов на медицинские услуги, покрываемая полисом. Скорее всего, вам предложат определенный стандартный размер покрытия, однако вы можете увеличить его по собственному усмотрению за счет увеличения страховой премии. 
Кстати, полисом вы будете пользоваться реже, если ознакомитесь с инструкциями нашего врача! Что сделать уже сейчас, чтобы ребенок не болел в школе и детском саду  

Чтобы получить полис ДМС для ребенка, не нужно собирать кипу документов: достаточно будет свидетельства о его рождении, паспорта одного из родителей и заявления на выдачу полиса. А вот пообщаться с представителем страховой организации придется более плотно: вас попросят подробно рассказать о состоянии здоровья ребенка, наличии у него хронических заболеваний, травмах и даже о том, как протекала ваша беременность и роды.

Часто эти сведения просят предоставить в виде заполненной анкеты, форма которой принята в страховой организации – чтобы все эти данные сохранились в письменном виде.

Если у ребенка имеются хронические заболевания, он перенес операции или в его жизни были другие события, о которых стоит рассказать врачу, вас могут попросить предоставить медицинские документы, полностью описывающие диагноз, проведенное лечение и его результат. Эта информация необходима специалисту для того, чтобы рассчитать вероятность наступления страхового случая, которая в конечном итоге определит стоимость полиса.

Кстати, на данном этапе нет необходимости лично посещать офис страховой компании: все необходимые переговоры вполне можно будет провести по телефону, а анкету для заполнения получить по электронной почте и после переслать отправителю.

В случае, если вам нужно передать страховщику медицинские документы, их можно отсканировать и отправить по электронной почте. И лишь затем, получив окончательный расчет и оплатив стоимость полиса, обратиться в офис страховой организации за получением готового документа.

Обратите внимание, что, хотя в большинстве компаний полис ДМС начинает действовать уже на следующий день, в некоторых случаях его активация откладывается на срок до 5 рабочих дней.

Технология добровольного медицинского страхования предполагает, что пациент получает все необходимые ему медицинские услуги, которые покрывает полис, без дополнительной оплаты. При этом обращаясь в клинику, указанную в вашем договоре, за предусмотренными им медицинскими услугами, вы можете даже не брать с собой кошелек: все счета за проведенные манипуляции медицинская организация затем выставит непосредственно страховой компании, а пациент не будет участвовать в этих расчетах.

Как правило, договор добровольного медицинского страхования заключается сроком на один год: это означает, что в пределах этого периода вы можете получить медицинские услуги на сумму в пределах страхового покрытия, зафиксированного в договоре.

Если в течение этого года вашему ребенку неожиданно потребовалась дорогостоящая диагностика, процедуры или лечение, которые исчерпали страховой лимит, у вас есть два варианта: либо оплачивать необходимую медицинскую помощь напрямую клинике по ее расценкам, либо оформить дополнение к договору со страховой компанией, предусматривающее увеличение суммы покрытия.

Если в целом работа страховой компании в течение срока действия договора вас устроила, имеет смысл продолжить отношения с ней: как правило, для постоянных клиентов страховщики разрабатывают достаточно привлекательные программы лояльности. Такие клиенты могут рассчитывать на предоставление скидки при расчете страховой премии или другие приятные бонусы – например, расширение списка предоставляемых медицинских услуг или больший размер страховой суммы без увеличения стоимости полиса.

Важно знать:

Медстраховка при поездках за рубеж

Родовый сертификат: как получить и как использовать
Советы ортопеда: как правильно выбрать обувь школьнику