СДВГ мешает не обучению, а принятию решений

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) способны к обучению примерной в той же степени, как и их здоровые ровесники. Согласно результатам исследования группы ученых из Университетского колледжа Лондона под руководством доктора  Тобиаса Хаузера (Tobias U. Hauser), опубликованным в журнале JAMA Psychiatry , у таких детей в большей степени нарушены процессы, обеспечивающие принятие решений.

В эксперименте приняли участие 20 подростков в возрасте 12-16 лет с верифицированным СДВГ, а также 20 их здоровых сверстников. Всем подросткам было предложено пройти тесты, задания которых решаются методом проб и ошибок: из двух изображений следовало выбрать наиболее соответствующее заданию, правильный ответ подкреплялся денежным вознаграждением. Вероятность получения премии изменялась случайным образом, так что добровольцам приходилось приспосабливаться к новым условиям по ходу теста.

Объективизация данных проводилась при помощи двух взаимодополняющих методик: функциональной МРТ и электроэнцефалографии. Дело в том, что по фМРТ сложно сделать временную привязку, а по ЭЭГ – локализовать те или иные изменения. Сочетание фМРТ и ЭЭГ позволило определить, где и в какой момент происходит сбой.

Следует отметить, что между экспериментальной и контрольной группами не было выявлено статистически значимых различий ни в среднем времени реакции, ни в вариабельности времени реакции, ни в соотношении удач и промахов. Однако итоговая сумма денежных вознаграждений, собранных подростками с СДВГ, оказалась ниже. У экспериментальной группы были и свои плюсы: дети достаточно быстро обучались, причем по упрощенной схеме, кроме того, они демонстрировали более выраженное исследовательское поведение.

Сбои в работе головного мозга участников экспериментальной группы в основном регистрировались в средней префронтальной коре, области, активно вовлеченной в процесс принятие решений. Таким образом, подростки с СДВГ в условиях дефицита времени или давления на них со стороны склонны к несостоятельным и импульсивным решениям. Избежать этого можно, считает доктор Хаузер, научив таких детей вдумчиво оценивать перспективу плюсов и минусов своих решений.

В мировой медицине СДВГ – предмет многолетних споров, его иногда называют «американским расстройством»: в 2011 году этот диагноз был поставлен 6,4 млн детей в США, то есть 11 процентов детей в возрасте 4-17 лет, причем число пациентов постоянно растет. В Великобритании по оценкам 2013 года СДВГ диагностирован у 2,4 процента детей, в Германии по данным 2008 года – у 4,8 процента, в Испании (2012 год) – у 6,8 процента. Достоверных данных о распространенности состояния в России нет.