Выбираем средства по уходу за полостью рта

"Летидор" уже неоднократно писал о профилактике и лечении болезней зубов у детей. Но, как показывает практика, о гигиене полости рта можно говорить бесконечно, благо, производители не ограничиваются зубными щетками и пастами. Ирригаторы и зубные ершики, флоссы и специальные ополаскиватели, электрические и ультразвуковые зубные щетки – что из этого разнообразия может пригодиться ребенку?

Зубная щетка

Зубная щетка необходима ребенку с самого раннего возраста, ведь чистить зубы надо с момента прорезывания первого зуба, т.е., в среднем, с 6-10 месяцев! Для детей до 2-х лет рекомендуется использовать специальные щетки-напальчники. После 2 лет можно и нужно озаботиться покупкой детской мануальной (не электрической!) щетки. Эта щетка обязательно должна носить маркировку «мягкая» или «ультрамягкая»: зубные щетки средней и высокой жесткости рекомендуются только для детей старше 8-10 лет. Эмаль молочных зубов слишком нежная и тонкая, чтобы ежедневно скрести и царапать ее жесткими щетинками.

Играет свою роль и размер головки зубной щетки. Обычно для малышей до 6 лет рабочая часть зубной щетки не должна превышать 18 мм, для детей 6-8 летнего возраста – 18-23 мм. Конечно, мало кто ходит покупать зубную щетку с рулеткой в кармане! Поэтому, выбирая зубную щетку для маленького ребенка, можно руководствоваться принципом: чем меньше, тем лучше!

Кроме жесткости и размера головки имеет значение количество ворсинок на зубной щетке. Считается, что чем больше этих ворсинок, тем лучше щетка снимает зубной налет.

А вот форма ручки зубной щетки должна быть, в первую очередь, удобна для самого родителя, а никак не для ребенка. Самостоятельно чистить зубы большинство детей научаются только к 5-6 годам, до этого их зубы чистят родители. Поэтому выбирая зубную щетку для малыша, обязательно прикиньте насколько хорошо эта щетка ложится во взрослую руку.

Рано или поздно обязательно встает вопрос о покупке электрической зубной щетки для ребенка. Детей, точно также как и взрослых, привлекает идея не особенно стараться чистить щеткой во рту, а просто приставить ее к зубам: пусть сама себе чистит! Опять же, новая игрушка – жужжит, с кнопочками, особо продвинутые модели даже с лампочками… Беспроблемная чистка зубов на 1-2 недели (пока не ослабнет интерес) обеспечена!

Но стоматологи в один голос говорят: электрические зубные щетки не очень хорошо подходят для нежной эмали молочных зубов! Кроме этого существует целый ряд противопоказаний к использованию зубной щетки:

• Детский возраст до 4 лет. С 4 и до 8-10 лет электрическая зубная щетка не должна использоваться каждый день, ее обязательно надо чередовать с обычной, мануальной.
• Наличие на зубной эмали участков деминерализации (белые пятна или полоски в тех местах, где эмали не хватает кальция).
• Воспаление десен. В этом случае использование электрической зубной щетки может привести к ухудшению состояния.

Если противопоказаний нет, подросшей крохе вполне можно купить детскую электрическую зубную щетку, которая обладает мягкой щетиной и щадящим режимом чистки.

Как известно, все электрические зубные щетки делятся на механические – ворсинки таких щеток совершают от 5 до 30 тысяч движений (круговых или вверх-вниз) в минуту; звуковые – 15-20 тысяч движений в минуту плюс звуковые колебания высоких частот; и ультразвуковые – около 1 миллиона колебаний в минуту, если верить заявлениям производителей. Для детей подходят только механические или звуковые электрические зубные щетки, ультразвуковые рекомендованы взрослым или подросткам.

Вне зависимости от выбора зубной щетки, ее необходимо менять раз в 3 месяца: для каждого времени года своя зубная щетка! Если нарушать это правило, чистка зубов становится профанацией. Ведь щетка истирается, начинает напоминать мочалку, а между щетинками накапливаются болезнетворные микроорганизмы. Именно поэтому, кстати, использованные зубные щетки надо либо сразу выбрасывать, либо превращать их в инструменты для рисования (краской по бумаге, зубной пастой на окне, клеем для аппликаций и т.д.). Ни в коем случае не надо отдавать использованную зубную щетку детям просто так, для игры. Чадо немедленно засунет ее, вместе со всеми микробами, себе в рот.

Амортизация зубной щетки – не единственная причина для ее замены. Менять щетку надо и в том случае, если ребенок переболел стоматитом (чтобы не подхватить болезнетворных бактерий или грибков снова), или если ему провели гигиеническую чистку зубов у стоматолога.

Подводя итог, можно сказать, что идеальная щетка:

• Для детей до 4 лет – только мануальная, для детей от 4 до 10 лет – механическая, при отсутствии противопоказаний 1 раз в неделю допускается использование электрической (механического или звукового типа), с мягкой щетиной и щадящим режимом чистки;
• Для детей до 10 лет – с мягкой или ультрамягкой степенью жесткости;
• Размер рабочей части для детей до 6-8 лет не более 18 мм, для 6-8 летних не более 23 мм, для 9-12-летних не более 25-30 мм;
• Меняется каждые 3 месяца. Можно чаще, реже не рекомендуется.

Выбор зубной пасты, как, впрочем, и зубной щетки, лучше всего делать после консультации у стоматолога. Однако есть и ряд общих правил.

Детям до 2 лет вообще не рекомендуется пользоваться зубной пастой. Образующуюся пену малыши чаще всего просто глотают, а нежный зубной налет у них хорошо снимается с помощью обычной воды.

Выбирая зубную пасту для более старших детей, необходимо обращать внимание на:

• Содержание фтора. Для детей 2-6 лет- не более 500 ppm, для детей от 6 лет и старше – не более 1500 ppm. С фтором вообще ситуация сложная: для зубов чрезвычайно вреден как его избыток, так и его недостаток. Поэтому если вода, в регионе где живет ребенок, содержит большое количество фтора, или если малыш проглатывает часть зубной пасты, то лучше выбирать ту пасту, где вообще нет фтора. А вот если в воде фтора мало, а пену от зубной пасты малыш послушно выплевывает, то паста должна содержать необходимое количество этого микроэлемента.
• Абразивность. Абразивность – это способность зубной пасты царапать зуб, счищая зубной налет. В качестве «песочка» для зубов используются соединения кальция (мел обыкновенный), диоксид кремния или обычная сода. Мел и сода обладают высоким истирающим действием, диоксид кремния – более мягким. Степень абразивности зубной пасты определяется индексом RDA. Поскольку у детей эмаль весьма нежная и хрупкая, то и RDA в их пастах должен быть небольшим: для детей от 2 до 4 лет не более 20, для детей от 4 до 6 лет не более 50, для детей от 6 до 10-12 лет не более 70.

Цвет и вкусовые качества пасты лучше выбирать с учетом мнения самого ребенка. Одному нравится мята, другому фрукты, третьему – кола или жевательная резинка. Главное, чтобы у малыша не было аллергии на все эти отдушки и красители.

А вот пасты с лечебными компонентами (триклозан, хлоргексидин, экстракты лекарственных трав, реминерализующие комплексы и т.д.) должен рекомендовать стоматолог, с учетом состояния зубов у малыша.

Два слова о реминерализующих комплексах. Эти препараты часто рекомендуют, в составе зубной пасты или в виде отдельного средства (tooth mousse). По сути дела, подобного рода комплексы – это кальций и фосфор, которые из геля должны перейти непосредственно в зубную эмаль и укрепить ее. Используют такие средства только по совету стоматолога!

Ирригатор – это аппарат, который с помощью тонкой струи воды промывает труднодоступные для зубной щетки участки: промежутки между зубов и придесневые карманы.

Первое и самое главное: ирригатор не заменяет чистку зубов с помощью щетки и пасты, а лишь дополняет ее!

Несомненным плюсом ирригатора является то, что этот прибор могут использовать все члены семьи. У каждого должна быть своя насадка, но сам аппарат может быть одним для всех, особенно в том случае, если у него есть щадящие режимы очистки.

У детей ирригаторы можно применять с 4-6 лет, выбирая максимально низкий напор воды и щадящие режимы очистки. Использование ирригатора улучшает состояние десен и способствует профилактике кариеса. И совершенно незаменимым этот аппарат становится для подрастающих детей, особенно в том случае если им, как многим тинэйджерам, приходится носить несъемные брекет-системы. Ни одна щетка не сможет так эффективно удалить зубной налет и остатки пищи из-под металлической проволоки, как это может сделать тоненькая струйка воды!

Межзубные промежутки – это самое слабое место всех зубов. Именно там чаще всего начинается кариес. А все потому, что зубная щетка не в состоянии пробраться в такое узкое пространство. Накапливаются остатки пищи и зубной налет, размножаются бактерии – и привет, вместо одного зуба лечим сразу два!

У малышей промежутки между зубов достаточно большие, там и щеткой легко все очистить. А вот со сменой молочных зубиков на постоянные начинаются проблемы. Поэтому чем раньше ребенка приучат к тому, что, вдобавок к зубной щетке, необходимо чистить зубы еще и ниткой – тем будет лучше.

Зубные нити бывают самые разные: круглые (для широких межзубных промежутков) и плоские (для узких); вощеные, т.е. пропитанные воском (легче проникает между зубов) и невощенные (очищают большую поверхность); с разными вкусовыми и даже лечебными добавками и т.д. У детей зубную нить можно начинать использовать лет с 3-4, выбирая для этого круглую вощеную нить, с ней чистить зубы проще всего. Потом, с возрастом и по совету стоматолога тип нити можно менять.

Кроме зубных нитей, для очистки промежутков между зубами в специализированных стоматологических магазинах продаются еще межзубные ершики. Это самые настоящие ершики (как для чистки бутылок!), которые аккуратно вводят в межзубное пространство и очищают там зубы, попутно массируя десну. Межзубные ершики существуют разных размеров, поэтому их вид и тип подбирает стоматолог, непосредственно на приеме. Эти ершики, как и ирригаторы, совершенно незаменимы для детей с брекет-системами.