Наверняка каждый из нас помнит, как в детстве просыпался посреди ночи из-за мокрой простыни. «Плохой сон приснился», «Слишком насыщенный и напряженный был день», «Скоро все пройдет — он еще слишком маленький», — скорее всего, вы слышали именно такие обоснования ночного «казуса». Так оно и есть. Но казус начинает быть проблемой, когда вашему ребенку уже 5 лет и больше, а такие неприятности у него происходят постоянно.
Что такое энурез
Энурез — ночное непроизвольное мочеиспускание у детей старше 5 лет. Причем проблему можно назвать энурезом, только когда родители обнаруживают мокрую простынь на кровати ребенка 5-6 лет минимум дважды в месяц, а чада более старшего возраста — минимум один раз в месяц (1).
Однако не думайте, что только с вашим ребенком не «все в порядке» и всему виной современные игры на планшете или слишком насыщенный детсадовский график крохи.
На самом деле эта проблема довольно распространена, а о «мочеиспускании в постель» говорил еще Авиценна (а это 980-1037 гг.). Ученый уверял, что только нормализация глубокого сна поможет устранить симптомы болезни.
Эксперты предоставляют разные данные о распространенности энуреза. Одни исследователи говорят, что 15-20% 5-летних малышей сталкиваются с этой проблемой, а когда ребенок становится постарше, эта цифра снижается до показателя 7-12% (2). Другие уверяют, что в 4-5 лет частота энуреза составляет 20%, в 5-8 лет — 8,5%, в 12-15 лет — 3-3,5% (3). А британские исследователи подсчитали, что ночью мочатся в постель 15% первоклассников, а в 10-летнем возрасте — свыше 9% детей (4). При этом мальчики чаще сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи, чем девочки, в соотношении 1,5-2:1 (5).
Почему ребенок мочится в постель
Поверьте, дело тут отнюдь не в том, что у вашего чада английский чередуется с французским, занятиями в секции по борьбе, рисованием и ритмикой. Часто проблема возникает не из-за внешних бытовых факторов (хотя, конечно, соблюдение оптимального режима труда и отдыха еще никто не отменял, а в особенности для детей).
Обычно в качестве причины возникновения энуреза эксперты называют сразу несколько факторов — от банального «слишком много жидкости выпил перед сном» до «досталось по наследству».
На приеме у врача вы можете услышать следующие обоснования возникновения энуреза:
- физиологические особенности мочевого пузыря (малый объем мочевого пузыря);
- заболевания мочевой системы (пиелонефрит, различные вариации цистита);
- нарушение образования антидиуретического гормона — вазепрессина (если вазепрессина выделяется недостаточное количество, в мочевой пузырь поступает такое количество мочи, которое его переполняет и приводит к мочеиспусканию в кровать);
- нарушение сна (слишком глубокий сон, лунатизм);
- неврозоподобные состояния (неблагополучное течение беременности или проблемы в родах, травмы центральной нервной системы — перелом позвонков, сотрясение головного мозга, последствия нейроинфекций — энцефалит, менингит);
- острые и хронические психические состояния;
- наследственная обусловленность (по некоторым данным, в свыше 40% случаев ребенок может унаследовать проблему от матери, если в детстве энурезом страдал отец, риск заболевания у ребенка — почти 40%, если оба родителя — свыше 70%);
- семейные проблемы (материально-бытовые трудности, алкоголизм и наркомания у родителей, ссоры).
Как проблему решают «в народе»
Многие родители пребывают в полной уверенности, что с проблемой нужно бороться по принципу «цель оправдывает средства». Они считают, что, помимо простого родительского беспокойства и похода к врачу, вполне уместно наказание за испорченное постельное белье. В США свыше 60% мам и пап называют энурез серьезной проблемой, а треть из них признаются, что не чураются нравоучений в адрес ребенка, а иногда даже применяют и более серьезные наказания (6). В Голландии эта цифра равняется 18% (7).
Кроме того, многие «подкованные» родители (разумеется, знания они черпали на просторах Интернета) применяют такие «народные» методы, как использование клеенок, сон с узлом на спине, пробуждение ребенка после факта недержания мочи и так далее.
Далеко не все понимают, что мокрые простыни — это лишь вершина айсберга.
Недержание мочи может существенно ухудшить качество жизни ребенка, понизить его и в будущем привести к серьезным неврозам.
Как действительно помочь ребенку справиться c энурезом
Эксперты уверяют, что позиция «пройдет само по себе» так же опасна, как и «вылечить любой ценой».
Для начала нужно обратиться к педиатру — он направит маленького пациента на сдачу обычных анализов мочи. Если результаты у него вызовут вопросы, к работе подключится врач — уролог или нефролог, а при необходимости — психолог.
Часто детям, чьи родители по той или иной причине против приема лекарственных препаратов, специалисты рекомендуют использовать энурезный будильник (это устройство крепится на нижнее белье ребенка, и в случае мочеиспускания оно подает сигнал, который будит малыша). Кстати, результаты исследований Министерства здравоохранения Великобритании доказывают эффективность использования такого метода: выяснилось, что дети, которые используют энурезный будильник, через какое-то время учатся контролировать мочеиспускание и перестают мочиться в постель, а также увеличивают объем своего мочевого пузыря.
Какой бы метод борьбы с энурезом вам ни порекомендовал врач, нужно понимать, что и работа с психологом, и прием лекарственных препаратов, и использование энурезного будильника займет достаточное количество времени.
Помните, что существуют некоторые приемы, которые могут существенно ускорить процесс лечения и повысить в ребенке и его родителях уверенность в благоприятном исходе борьбы с энурезом.
Попробуйте соблюдать некоторые правила:
- постепенно сокращайте количество жидкости, выпиваемой перед сном (если ваш ребенок обожает засыпать под сказку с внушительной чашкой какао, подарите ему новую кружку — еще более красивую, но меньшего размера);
- проследите за тем, чтобы перед отходом ко сну ребенок обязательно сходил в туалет;
- проконтролируйте, чтобы перед сном ребенок не играл в гаджеты и не смотрел ничего слишком возбуждающего или пугающего;
- в непосредственной близости к кровати ребенка установите ночник, чтобы малыш смог беспрепятственно самостоятельно включить свет и справить нужду;
- популярно, на языке ребенка разъясните ему, что откладывать поход в туалет «на потом» и терпеть — не лучшая затея. Справлять нужду нужно всякий раз, как появляется позыв. Иначе неожиданного эффекта «мокрых штанов» не избежать;
- поработайте над своей реакцией на происходящее. Не стоит ребенка ругать за испорченную простынь, напоминать ему о казусе или, чего хуже, обзывать;
- предупредите воспитателя или учителя о вашей проблеме. Пусть ребенок знает, что его всегда при необходимости отпустят в туалет даже посреди урока;
- при первых же признаках энуреза обратитесь к эксперту. Не стоит ждать, когда ребенок вырастет и проблема исчезнет.
5 советов, как правильно подобрать ночные трусики для ребенка с энурезом
- Выбирайте для ребенка трусики для сна в соответствии с полом и возрастом;
- Отдавайте предпочтение моделям, которые внешне максимально похожи на обычное нижнее белье;
- Обратите внимание на материал, из которого изготовлены трусики (при носке они не должны издавать каких-либо звуков);
- Тщательно изучите впитывающий слой трусиков (он должен впитывать достаточное количество влаги, но в то же время не быть толстым);
- Проконтролируйте, легко ли белье надевается и снимается.
Ночные одноразовые трусики-подгузники DryNites® удовлетворяют требованиям каждого из этих пунктов.
Ночное нижнее белье DryNites® специально разработано для детей старше трех лет, страдающих недержанием. Оно учитывает физиологические особенности своих маленьких пользователей, предлагая для них модели для мальчиков и для девочек.
Трусики-подгузники DryNites® различаются в зависимости от возраста детей, ведь белье для 5-летнего крохи отличается от трусиков 14-летнего подростка не только размером, но и впитывающей способностью. Для детей до 7 лет объем впитываемой жидкости в трусиках DryNites® составляет до 650 мл, а для детей до 15 лет существует модель с увеличенной впитывающей способностью — до 800 мл. Это позволяет обеспечить надежную защиту на всю ночь.
При этом одноразовые трусики-подгузники DryNites® выполнены из тонкого, мягкого материала, благодаря чему они абсолютно незаметны под одеждой.
Их стильный и красочный дизайн (разработан с учетом пола и возраста) делает трусики похожими на самое обыкновенное нижнее белье. В случае, если ваш ребенок будет переодеваться в гостях, никто не заметит, что он носит специализированное белье.
Одноразовые трусики-подгузники DryNites® очень легко надеваются и снимаются. Этот процесс займет у ребенка не больше времени, чем при маневрах с обыкновенными трусиками.
Начните знакомство с ночным нижним бельем DryNites® с приятного бонуса – получите скидку по промо-коду (8) DRYNITES20 в интернет-магазине «Детский мир».
Позвольте своему ребенку ощущать комфорт в любой ситуации и жить привычной полноценной жизнью без «мокрых казусов».
Источники:
(1) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical manual of mental disorders, 3rd ed. Washington DC: AP 1980
(2) Delwin J.B., 1991
(3) Данные А.В. Папаяна и Д.В. Марушкина (1996, 1998)
(4) The National Institute for Health and Care Excellence, 2010
(5) Крупнова М.С., 1985; Mark S. D., 1995
(6) Hague M. et al. (2001)
(7) Hirasing R.A., 2004
(8) Правила проведения рекламной акции в «Детском Мире»
Фото: shutterstock.com; архив пресс-службы