Пневмония у детей

Пневмония у детей

После наступления эры антибиотиков воспаление легких перестало быть фатальным для детей заболеванием. Тем не менее, к пневмонии всё ещё нужно относиться со всей серьезностью.

Несмотря на все достижения современной медицины вроде бы банальное воспаление легких остается грозной проблемой. Так, по данным ВОЗ, пневмония уносит жизни примерно 1,1 миллиона детских жизней в год, такое не под силу малярии, кори и ВИЧ/СПИДу вместе взятым. Это примерно 17,5% всех случаев смертности в возрасте до 5 лет в мире.

Понятно, что от воспаления легких больше всего страдают дети в бедных странах, например, в Южной Азии или в Центральной Африке. Однако это не означает, что родителям в развитых регионах, на которые приходится около 2% смертности, можно расслабиться. Вовремя распознавать пневмонию и правильно ее лечить – всё это актуально и для нашей страны.

Сам термин – собирательный, под пневмонией понимают достаточно большую группу болезней, но общее у них одно: поражение альвеол, мельчайших структурных единиц легких, с образованием выпота в них. Как следствие – дыхательные нарушения той или иной степени тяжести, а также генерализованная реакция организма в виде интоксикационного синдрома.

Вызывать воспаление легких могут и вирусы, и бактерии, и грибки, и даже химические агенты. Но в большинстве случаев причина пневмонии у старших детей – пневмококки, бактерии из рода стрептококков, на втором месте – гемофильная палочка типа B, это тоже бактерия. У младших, с 4 месяцев до 5 лет, возбудителями чаще становятся вирусы, например, респираторно-синцитиальный вирус.

Тем не менее, пневмония – не инфекция, точнее – не совсем инфекция, в Международной классификации болезней она включена в класс болезней дыхательной системы. Воспалением легких заразиться нельзя, но можно получить возбудителя, который при определенных условиях может добраться до легких и устроить там погром.

Некоторые дети чаще болеют пневмонией, в основном это связано с определенными факторами риска, увеличивающими вероятность развития патологического процесса непосредственно в легких:

- хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях;

- проживание в местности с загрязненным воздухом, особую роль играют мелкодисперсные частицы, образующиеся при горении;

- приобретенные пороки сердца;

- иммунодефицит;

- курение – как активное, так и пассивное.

Заподозрить воспаление легких у ребенка не так просто, специфической симптоматики, характерной только для пневмонии, нет. Маленький пациент может жаловаться на кашель, который сначала может быть сухим, и лишь существенно позже становится влажным, с обильной мокротой, головную боль, слабость.

В домашних условиях при подозрении на пневмонию у маленьких детей можно посчитать частоту дыхания, при воспалении легких она увеличивается, так как дышать становится тяжелее. ВОЗ рекомендует ориентироваться на следующие цифры:

- до 2 месяцев – от 60 дыхательных движений в минуту и выше;

- от 2 до 11 месяцев – от 50 дыхательных движений в минуту и выше;

- от 12 до 59 месяцев – от 40 дыхательных движений в минуту и выше.

Другие методы диагностики в домашних условиях, к сожалению, недоступны.

Нередко пневмония возникает как осложнение ОРВИ, распознать ее можно по второй волне лихорадки: на фоне насморка или боли в горле температура вроде бы начинает приближаться к норме, а затем снова идет в гору, пересекая отметки 38 и даже 39°С.

Любая пневмония – повод для обращения к врачу, самостоятельно вы не сможете определить, действительно ли это воспаление легких. Тем более, вы не сможете вылечить это заболевание средствами домашней аптечки, даже если это не химия какая, а травки и гомеопатия. В случае с пневмонией заигрывание с альтернативной медициной чревато попаданием в те самые 2% смертности, причем в России подобные резонансные случаи были.

Основа лечения бактериальных пневмоний – антибиотики. Это как раз тот случай, когда их нужно пить от и до, в тех дозах, которые назначил врач, столько раз в день, сколько он назначил. Сразу хотелось бы напомнить, что 3 раза в сутки – это не после завтрака, обеда и ужина, а через каждые 8 часов. А 2 раза в сутки – это через каждые 12 часов. Ни в коем случае не заменяйте препарат самостоятельно, особенно, если знакомые или интернет-«эксперты» предлагают вам дешевые аналоги. Также ни в коем случае не назначайте ребенку антибиотики самостоятельно, особенно в профилактических целях. Вреда от этого намного больше, чем даже теоретической пользы.

В фазе разрешения, когда температура уже снижается до 37 «с копейками», можно подключить и некоторые растительные средства, например, грудные откашливающие сборы, делать ингаляции с растительными маслами с применением компрессионных ингаляторов (никаких «подышать над картошкой»!), можно даже делать простейшие дыхательные упражнения.

Современная медицина разработала эффективное средство профилактики – пневмококковую вакцину, она предназначена для защиты наиболее уязвимой возрастной группы – до 5 лет. Она включена в Национальный календарь профилактических прививок, то есть делается бесплатно. Рекомендуемый возраст вакцинации – 2 месяца. Кроме того, существует вакцина против гемофильной палочки, она также доступна в рамках Календаря, рекомендована детям с 3-месячного возраста. 

Лого letidor.ru

    Комментарии