4-й месяц беременности

4-й месяц беременности
Поздравляем! Четвертый месяц беременности – это еще и начало второго триместра, в течение которого будущая мама узнает много нового и о своем организме, и о внутриутробном развитии малыша. 

Ребенок

На четвертом месяце внутриутробной жизни младенец стремительно набирает массу тела. Но самое главное, что происходит в эти недели, – формирование органа, превращающего плод в Homo Sapiens, а именно коры головного мозга. К 15-й неделе в работу организма включаются почки. Надпочечники учатся вырабатывать гормоны, поддерживая общий гормональный фон. Чуть позже на голове появляется небольшой пушок – будущие волосики. Начинают приоткрываться глаза. Активно развивается иммунная система, и к концу 4-го месяца организм ребенка уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, — интерферон и иммуноглобулин. Малыш интенсивно двигает ручками и ножками, причем движения из хаотичных превращаются в направленную реакцию в ответ на внешние или внутренние раздражители. Некоторые женщины впервые чувствуют шевеления крохи.

Психология и здоровье

С психологической точки зрения четвертый месяц – один из самых легких для женщины. Токсикоз, который, возможно, преследовал будущую маму в первом триместре, закончился, организм приспособился к своему новому состоянию. При нормально протекающей беременности женщина ощущает прилив сил и бодрости, комфорт и уверенность в себе. В большинстве случаев животик еще незаметен или слишком мал, чтобы доставлять какие-то неудобства. Разумеется, беспокойство за своего малыша присутствует, однако уровень тревожности по сравнению с первыми месяцами значительно снизился. Все чаще женщина испытывает умиротворение и уверенность в себе. Именно в начале второго триместра многие понимают, что беременность может действительно доставлять удовольствие. Так что нужно радоваться своему «интересному» положению, общаться с близкими и друзьями, разговаривать с малышом и стараться запомнить эти прекрасные ощущения. Если в дальнейшем будут возникать какие-то трудности, воспоминания о счастливых днях, часах, минутах помогут справиться с неприятностями. Еще один бонус четвертого месяца беременности – всплеск творческой активности. Даже далекая прежде от рукоделия или кулинарии женщина с удивлением обнаруживает в себе тягу к вязанию шапочек и пинеток, шитью забавных мягких игрушек, ежедневном приготовлении оригинальных блюд. Многие в этот период начинают писать стихи и прозу, создавать живописные полотна, находят для себя различные интересные занятия. Обучение также дается очень легко: студенты без проблем (и пока что без скидок на большой животик) сдают сессию, кто-то решает продолжить изучение иностранного языка или записаться на курсы декораторов. Этот подъем, правда, длится недолго – около 2–3 недель, но если успеть начать осуществление задуманного, то останавливаться потом вряд ли захочется. 

Анализы и обследования

Возможно, предыдущие недели были не самыми легкими. Однако именно на этом сроке женщина начинает понимать, каким спокойным и счастливым может быть период ожидания ребенка. Кроме того, ее организм адаптировался к беременности и чувствует себя вполне комфортно. Единственная серьезна проблема, с которой может столкнуться беременная, – это истмико-цервикальная недостаточность. Если в анамнезе имеются пороки развития матки, выкидыши, аборты, преждевременные роды, разрывы шейки матки, то существует вероятность того, что в шейке матки произошли определенные изменения, вследствие которых слизистая пробка, которая должна находиться в цервикальном канале и защищать матку от инфекции, не способна удерживаться в нужном положении. Из-за растущего внутриматочного давления плодный пузырь начинает давить на шейку, а та, в свою очередь, приоткрываться, позволяя тем самым проникать внутрь любой микрофлоре. Оболочки плодного пузыря инфицируются, вскрываются, провоцируя тем самым выкидыш. Однако ИЦН легко поддается диагностике, а также лечению – как оперативному, так и консервативному. Поэтому следует вовремя посещать гинеколога, который не пропустит патологию и подберет подходящий способ коррекции ситуации. На 16–20-й неделе каждой будущей маме необходимо сделать так называемый «тройной тест» на уровень альфафетопротеина (АФП), ХГЧ и эстриола. Этот тест необходим для исключения хромосомных патологий плода. Если результаты анализов оказались неудовлетворительными, врач обязательно предложит провести исследование околоплодных вод (амниоцентез). Для анализа через микроскопический прокол в животе женщине производится забор небольшого количества околоплодной жидкости, в которой содержатся продукты жизнедеятельности плода. По ней можно определить пол младенца, его группу крови, уровень билирубина, гормонов и белков. Амниоцентез позволяет врачу оценить состояние и развитие плода. По его данным с вероятностью 60–70% можно сделать заключение о наличии либо отсутствии проблемы. 

Красота

Четвертый месяц иногда в шутку называют месяцем комплиментов. Утренняя тошнота больше не досаждает. Постоянное беспокойство о том, что может произойти выкидыш, сменяется уверенностью, что малыш не захочет покидать уютный мамин животик раньше времени. Гормональный всплеск остался в первом триместре. Женщина словно расцветает: ее кожа становится нежной, во взгляде появляются томность и загадочность, походка делается плавной. Именно в этот период заинтересованные взгляды представителей противоположного пола все чаще останавливаются на лице и фигуре будущей мамы, которая пока еще хранит свою тайну. Тем не менее с 14-й недели матка медленно, но верно начинает приподниматься над лонным сочленением, и к концу месяца животик у многих становится заметным. Очень важно уже сейчас начать заботиться о своем гардеробе: в нем не должны быть узких, сдавливающих тело вещей. Кроме того, из-за интенсивного роста матки, увеличения молочных желез, накопления подкожного жира, который потребуется для лактации, кожа на животе, бедрах, груди, да и в других местах начинает растягиваться. Это значит, что пришла пора использовать специальные кремы от растяжек. Только перед покупкой следует обязательно проконсультироваться со своим врачом: ведь во время беременности в организме происходит так много различных изменений, что теперь только специалист сможет точно определить, средство с какими характеристиками подойдет в каждом конкретном случае. Он же расскажет о том, как правильно наносить субстанцию, чтобы ее применение дало нужный результат. Разумеется, что все препараты – будь то кремы, гели, мази или лосьоны – должны быть лицензированными, иметь аттестацию медицинских экспертов и не вызывать аллергических реакций. Помимо использования средств от растяжек груди не помешает… закаливание. Эта нехитрая процедура прекрасно готовит молочные железы к предстоящему вскармливанию младенца. Очень хорошо каждый день принимать контрастный душ, чередуя теплую и прохладную (но ни в коем случае не холодную) воду, обтирать соски кубиком льда, приготовленным из настоя шалфея или ромашки, а также проводить некоторое время топлес, чтобы грудь получала воздушные ванны. Впоследствии это очень пригодится при кормлении малыша: меньше риска застудить молочные железы, да и соски станут более устойчивыми к травмам, которые могут возникать при сосании.

Пособия

Единовременное московское пособие в связи с рождением одновременно трех и более детей 50 000 рублей. Срок обращения: обращаться не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка (независимо от дохода семьи). Ежемесячное пособие на ребенка малообеспеченным семьям – от 1 000 до 4 000 рублей. Услуга доступна в электронном виде на Портале городских услуг города Москвы. Срок обращения: не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка.

Комментарий врача акушера-гинеколога клинического госпиталя «Лапино» Натальи Викторовны Лобес о скрининге II триместра 

Лобес Наталья Викторовна 4 и 8 месяц.jpgЛобес Наталья Викторовна 4 и 8 месяц.jpg Действительно, до последнего времени будущие мамы проходили скрининг второго триместра, сдавая между 16-й и 20-й неделями кровь из вены для определения патологий плода. Этот тест позволяет обнаружить до 90% случаев пороков развития нервной трубки, и до 70% - вероятности наличия у плода синдромов Дауна и Эдвардса. На результаты теста оказывают влияние самые разные факторы. Это и беременность в результате экстракорпорального оплодотворения, и масса тела будущей матери, и многоплодная беременность, и наличие каких-либо заболеваний, и даже изначально неверное определение срока беременности. Данные скрининга – это не диагноз, а показатель индивидуального риска той или иной патологии. Высоким уровнем считается 1:380-1:250. Именно такие женщины получает направление на более детально обследование, в том числе – амниоцентез. Данный инвазивный метод для диагностики кариотипа плода считается достаточно безопасным, однако в 1–2 % случаев грозит привести к серьезным осложнениям, вплоть до выкидыша. При отсутствии же пренатальной диагностики вероятность рождения ребенка, например, с синдромом Дауна составляет при возрасте матери 20 лет — 24 года 1:1562, в 35–39 лет — 1:214, в возрасте старше 45 лет — 1:19. Поэтому одни пары идут на риск и соглашаются на проведение амниоцентеза, другие же отказываются от данной процедуры, тем самым обрекая себя на неизвестность до самого момента рождения ребенка. К счастью, с 2013 года самые распространенные хромосомные отклонения плода (синдромы Дауна, Патау и Эдвардса) можно определять уже с 6-й недели беременности. Будущей матери достаточно сдать кровь из вены и через несколько дней узнать результат анализов. Риск ложноположительных результатов составляет всего 0,1%, в то время как в прежней методике он достигал 30%. Об эффективности неинвазивной пренатальной диагностики свидетельствуют следующие цифры: синдром Патау верно определяется в 91,7%, синдром Дауна — в 98,6%, синдром Эдвардса – в 100% случаев. Преимущества данного теста заключаются в том, что отсутствует необходимость в проведении амниоцентеза, а значит, из цепочки исключаются те самые 1–2 % риска потери желанного ребенка. Кроме того, делать его можно, не дожидаясь 16-й недели. В случае обнаружения проблемы у потенциальных родителей увеличивается возможность выбора: воспитывать ребенка с серьезной патологией либо провести медицинский аборт на сроке до 12 недель, пройти тщательное генетическое обследование и спустя несколько месяцев предпринять еще одну попытку, которая наверняка окажется успешной.
3 месяц 4 месяц 5 месяц



Беременность
и роды
до 2 лет 2-4 года 5-6 лет 7-9 лет 10-12 лет от 12 лет
Регистрация